L'osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa della colonna vertebrale toracica, in cui si verifica letteralmente "invecchiamento prematuro", "usura" dei dischi intervertebrali, delle articolazioni e delle vertebre stesse. La malattia non si verifica così spesso come l'osteocondrosi cervicale o lombare, a causa delle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale toracica:
- Le vertebre toraciche sono fissate saldamente, poiché sono collegate alle costole e, attraverso di esse, allo sterno, formando un'unica struttura: il torace. Questa parte della colonna vertebrale ha meno mobilità rispetto alla colonna lombare o cervicale.
- Nella regione toracica, la colonna vertebrale presenta una curva fisiologica: la cifosi. Questo è un arco il cui vertice è rivolto all'indietro. La colonna vertebrale è curva in avanti, quindi i carichi meccanici più elevati si verificano sulle parti anteriore e laterale delle vertebre; il processo degenerativo si sviluppa prevalentemente nella parte anteriore.
- Gli osteofiti - escrescenze ossee sui corpi vertebrali - nell'osteocondrosi toracica si trovano principalmente nella parte anteriore, per questo i sintomi della malattia sono debolmente espressi e possono essere assenti per molto tempo.
Cosa succede nelle vertebre durante l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
Con l'osteocondrosi di questa parte della colonna vertebrale, il processo degenerativo inizia con il disco intervertebrale. In esso si verificano cambiamenti a livello biochimico, per questo motivo il disco si gonfia per un po', quindi la sua altezza diminuisce. Smette di far fronte normalmente alla sua funzione.
Quindi compaiono lacerazioni e crepe nella parte periferica del disco intervertebrale, l'anello fibroso. Ciò predispone al successivo sviluppo dell'ernia intervertebrale.
Il processo degenerativo si sviluppa anche nelle articolazioni intervertebrali e spinali-costali (spondiloartrosi). Ciò porta al restringimento dei fori intervertebrali attraverso i quali escono le radici del midollo spinale, al pizzicamento, all'irritazione e alla disfunzione di quest'ultimo.
A causa della disfunzione dei dischi intervertebrali, il carico sulle vertebre aumenta. Viene attivato un meccanismo compensatorio: escrescenze ossee - osteofiti - compaiono lungo i bordi dei corpi vertebrali. Questa condizione è chiamata spondilosi.
Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica secondo gli standard moderni
La malattia si presenta sotto forma di esacerbazioni alternate, quando tutti i sintomi si manifestano chiaramente, e remissioni - periodi di miglioramento.
Durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi, viene utilizzata la trazione spinale. Il paziente viene adagiato su un lettino con la testa sollevata e assicurato con appositi anelli in corrispondenza delle ascelle, in modo che la trazione avvenga grazie al peso del proprio corpo. È possibile utilizzare anche la trazione subacquea. Il paziente è in posizione verticale in piscina, un galleggiante speciale è attaccato al collo e un carico di un certo peso è sospeso alle gambe.
La sindrome del dolore dovuta all'osteocondrosi toracica viene combattuta con l'aiuto di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Il medico può utilizzare un blocco paravertebrale, quando una soluzione anestetica viene iniettata nell'area delle radici nervose interessate. Secondo le indicazioni, i sedativi vengono prescritti per alleviare lo stress e la tensione nervosa causati dalla malattia.
Le procedure fisioterapeutiche comprendono il trattamento con ultrasuoni, l'elettroforesi con novocaina, le correnti diadinamiche e la terapia UHF. Per scaricare la colonna vertebrale, un neurologo può prescrivere di indossare un corsetto.
Durante la remissione, il trattamento dell'osteocondrosi toracica comprende massaggi, terapia fisica, fisioterapia e trattamenti in sanatorio.
La necessità di un trattamento chirurgico per l'osteocondrosi della regione toracica si verifica molto raramente.
Non automedicare: potrebbe non solo essere inutile, ma anche causare danni. Per ricevere una terapia efficace per l'osteocondrosi toracica, è necessario sottoporsi ad un esame, comprendere le cause del problema, i processi patologici che si verificano nel corpo.
Il sintomo principale dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è il dolore. È caratterizzato da alcune caratteristiche:
- Per natura, è spesso stupida. Il dolore bruciante e doloroso è meno comune.
- Il dolore si intensifica durante i movimenti improvvisi, le rotazioni del corpo, durante un respiro profondo, dopo uno stress prolungato sulla schiena, il sonno (soprattutto su un materasso o un cuscino scomodo).
- Molto spesso, il dolore è localizzato tra le scapole, ma può essere di natura avvolgente.
- Di notte si possono avvertire sensazioni che molti pazienti descrivono come: “come se la schiena fosse schiacciata da una tenaglia di ferro”.
Oltre al dolore, l'osteocondrosi toracica può causare altri sintomi causati dalla compressione delle radici nervose.
Altri sintomi dell'osteocondrosi toracica
Il dolore porta allo spasmo dei vasi sanguigni. Ciò si manifesta sotto forma di sensazione di freddo alle gambe, desquamazione della pelle e aumento della fragilità delle unghie.
I sintomi della malattia possono simulare disturbi degli organi interni. Se il processo degenerativo interessa la parte superiore della colonna vertebrale toracica, può verificarsi la cosiddetta sindrome pseudocardiaca. C'è un forte dolore al petto, a volte si irradia sotto la scapola, nel braccio e nella mascella. La persona si spaventa, si blocca, ha paura di muoversi o di fare un respiro profondo, poiché ciò aumenta il dolore. In questi casi è necessario effettuare una diagnosi differenziale tra osteocondrosi e angina pectoris.
A volte il dolore si verifica nella bocca dello stomaco, sotto la costola destra - in questo caso, le manifestazioni della malattia assomigliano a patologie dello stomaco, del fegato e della cistifellea.
A volte ci sono disturbi degli organi digestivi, disturbi della minzione e nella zona genitale.
Comprendere i sintomi dell'osteocondrosi toracica non è sempre facile. Spesso, per fare una diagnosi corretta, il medico deve prescrivere un ulteriore esame per escludere disturbi del sistema cardiovascolare e degli organi digestivi.
Cosa causa i sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
Le manifestazioni della malattia sono causate da una serie di processi patologici che si verificano nella colonna vertebrale:
- Ridotta altezza del disco intervertebrale: di conseguenza diminuisce il diametro del foro intervertebrale attraverso il quale passano le radici nervose.
- Compressione delle radici nervose da parte delle articolazioni intervertebrali patologicamente alterate.
- Compressione delle radici da parte degli osteofiti: escrescenze ossee sulle vertebre.
- La formazione di ernie intervertebrali: nella colonna vertebrale toracica sono molto meno comuni che nella colonna lombare e cervicale.
Trattamento efficace dei sintomi dell'osteocondrosi toracica
Spesso puoi far fronte ai sintomi dell'osteocondrosi toracica a casa. Molte persone si “salvano” senza medici, con antidolorifici e antidolorifici da banco e applicando calore.
Tuttavia, l’automedicazione è solo una riduzione temporanea dei sintomi e, se eseguita in modo errato, il problema può solo peggiorare. Durante un'esacerbazione dell'osteocondrosi della regione toracica, la ginnastica e il massaggio sono controindicati. Al contrario, in questo momento dovresti cercare di scaricare il più possibile i muscoli spinali.
Un neurologo esperto valuterà correttamente la tua condizione e prescriverà un trattamento che ti aiuterà. I sintomi descritti in questo articolo non sempre indicano un'osteocondrosi toracica; spesso è necessaria una diagnosi differenziale competente.
Le cause dell'osteocondrosi toracica non sono completamente comprese e, in generale, questa malattia solleva un gran numero di domande per molti medici. Alcuni sostengono addirittura che una tale malattia in realtà non esiste e le sue manifestazioni sono solitamente causate da patologie completamente diverse. A proposito, nella medicina inglese questo termine si riferisce a malattie completamente diverse.
Possibili cause dell'osteocondrosi cervicotoracica
Attualmente si ritiene che la malattia possa essere causata da uno dei seguenti motivi o da una combinazione di essi:
- Disturbi autoimmuni nel corpo. Il sistema immunitario inizia a funzionare in modo errato e attacca il tessuto connettivo, i legamenti e la cartilagine del corpo.
- Lesioni subite. Ad esempio, una sublussazione o una frattura da compressione di una vertebra nella regione toracica aumenta il rischio di osteocondrosi in futuro.
- Età. Molte persone sopra i 40 anni sperimentano cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Ma non tutti si ammalano.
- Lesione spinale permanente. Molto spesso ciò si verifica nelle persone che lavorano costantemente sedute o in piedi nella stessa posizione e eseguono lo stesso tipo di movimenti.
- Malformazioni congenite delle vertebre. A causa loro, il funzionamento della colonna vertebrale viene interrotto, il carico sulle vertebre e sui dischi intervertebrali viene distribuito in modo errato. Ciò contribuisce allo sviluppo del processo degenerativo.
Quali ragioni possono portare all'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
La malattia procede a ondate: si verifica un'esacerbazione, i sintomi dell'osteocondrosi diventano pronunciati, quindi si attenuano - si verifica la remissione. Fattori che possono provocare un'altra esacerbazione:
- In più della metà dei casi ciò si verifica dopo movimenti improvvisi, permanenza prolungata in una posizione monotona (carichi statici sulla colonna vertebrale), attività fisica intensa o sollevamento di carichi pesanti.
- Ipotermia - sia generale che direttamente nella colonna vertebrale toracica.
- Tensione nervosa, stress.
- Lesioni spinali - acute (livido), croniche (con carichi prolungati e intensi sulla colonna vertebrale).
- Varie infezioni.
A volte (nel 15-20% dei casi) si verifica un'esacerbazione dell'osteocondrosi toracica senza una ragione apparente.
Quali malattie possono causare sintomi simili all'osteocondrosi toracica?
Non sempre la diagnosi di “osteocondrosi” viene fatta in modo giustificato; anche il medico non riesce sempre a capire cosa sta succedendo al paziente. Il mal di schiena si verifica spesso a causa di altre malattie:
- Sindrome del dolore miofasciale. Una condizione comune in cui il dolore si verifica a causa del costante spasmo dei muscoli della schiena.
- Ernia dei dischi. Sono rari nella regione toracica, ma possono essere anche la principale causa di dolore tra le scapole e di disturbi neurologici.
- Lesioni. Se la lesione è stata relativamente lieve - ad esempio una contusione dei tessuti molli, uno stiramento muscolare - i sintomi dell'“osteocondrosi” ti disturbano per un po' di tempo e poi scompaiono da soli, anche se non è stato effettuato alcun trattamento. Il dolore può anche essere causato da lesioni più gravi, ad esempio una frattura da compressione, una sublussazione vertebrale.
Per comprendere correttamente le cause dei problemi alla schiena, il paziente deve essere visitato da un medico esperto e deve essere effettuato un esame completo.
Quando le manifestazioni di "osteocondrosi" iniziano a darti fastidio, devi effettuare una diagnosi corretta e completa e comprendere le vere cause dei sintomi che si sono manifestati. Non si trovano sempre nella colonna vertebrale stessa. Ciò aiuta a prescrivere il trattamento appropriato e ad affrontare il problema nel modo più rapido ed efficace possibile.
Diagnosi di osteocondrosi toracica nello studio del medico: cosa succede durante una visita da un neurologo?
L'appuntamento iniziale inizierà con il medico che ti farà alcune domande:
- Quali sintomi ti danno fastidio? Quanto tempo fa sono comparsi? Con quale frequenza si verificano le riacutizzazioni?
- Qual è la natura del dolore? Si irradia al braccio, al collo o sotto la scapola? Cosa ti senti di più?
- Dopo cosa di solito il dolore si intensifica? Dopo cosa ti senti meglio?
- Hai avuto infortuni o altri problemi alla colonna vertebrale in passato? Hai già subito un trattamento? Quale?
- Hai problemi al sistema cardiovascolare, allo stomaco, al fegato, alla cistifellea?
Successivamente verrà eseguito un esame neurologico. Il medico premerà alcuni punti sulla schiena nella zona della colonna vertebrale toracica per determinare se si verifica il dolore. Verrai quindi inviato per l'esame.
Quali metodi diagnostici vengono utilizzati per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
For thoracic osteochondrosis, the doctor prescribes an examination, which may include the following diagnostic methods:
- Radiografia. Solitamente le fotografie vengono scattate in due proiezioni: viso intero e profilo. Sulla base delle immagini nelle fotografie è possibile valutare lo stato del corpo e delle arcate, le articolazioni delle vertebre, l'altezza dei dischi intervertebrali e la larghezza del canale spinale.
- Studi sul contrasto dei raggi X. Discografia (immagini dopo l'iniezione di una soluzione di contrasto nel disco intervertebrale) e la mielografia (iniezione di una soluzione di contrasto nello spazio circostante il midollo spinale) aiutano a rilevare a quale livello il midollo spinale e le sue radici sono compressi dal disco intervertebrale deformato. Recentemente, questi studi non vengono praticamente utilizzati, poiché sono comparsi metodi diagnostici più accurati: TC e MRI.
- Tomografia computerizzata in caso di osteocondrosi toracica, aiuta a individuare il disco intervertebrale interessato, valutarne le dimensioni, il grado di “usura”, la compressione del midollo spinale e delle sue radici.
- Risonanza magnetica consente di esaminare il midollo spinale e le sue radici, l'entità del loro danno, rilevare l'ernia intervertebrale, il restringimento del lume del canale spinale.
L'ambito della diagnosi è esattamente tale che il neurologo possa ottenere tutte le informazioni necessarie, stabilire la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento ottimale.
Quanto è difficile diagnosticare l'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica?
La principale manifestazione dell'osteocondrosi toracica è il dolore alla schiena e al torace. Questo sintomo può verificarsi con una varietà di malattie diverse. Inoltre, non sono sempre associati alla colonna vertebrale.
Ad esempio, il dolore causato dalla sindrome del dolore miofasciale è il risultato di uno spasmo cronico dei muscoli della schiena. Spesso la malattia deve essere differenziata dalle patologie del cuore, dello stomaco, del fegato e di altri organi interni.
La diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica richiede sempre un approccio attento da parte del medico; è importante non trascurare altre possibili patologie.